近期正是小龙虾肥美的季节，某天，10岁的甜甜在啃咬小龙虾大钳后，突感右下后牙疼痛，爸爸妈妈赶紧带着甜甜来医院，经医生诊断后，是畸形中央尖折断后引起的疼痛。爸爸妈妈很疑惑，什么是畸形中央尖？为什么会出现畸形中央尖？

 

一、什么是畸形中央尖

畸形中央尖是牙齿形状发育畸形，表现为牙齿咬合面的凹陷处多长出来的圆锥形牙尖，内有牙髓伸入，容易折断导致牙髓感染，多见于“第一前磨牙”和“第二前磨牙”，即从牙齿中间从左右两边数的第4、第5颗牙齿，常左右对称发生。

 

二、畸形中央尖的危害

一般来说，畸形中央尖本身没有太大危害，主要由于畸形中央尖折断后暴露牙髓，导致感染而造成影响，具体可能会出现以下症状：

1.咀嚼功能障碍

由于牙齿结构异常，咀嚼时承受的压力分布不均，可能导致咀嚼功能受损，进一步发展可能出现颞下颌关节紊乱综合征。

2.牙髓炎及根尖周病变

由于畸形中央尖长在牙齿的咬合面，因而在牙齿使用的过程中，相较于其他正常的牙尖来说，畸形中央尖更加容易受到磨损。因此，倘若这个尖角不幸从中折断，脆弱的牙髓便会直接暴露在外，引起一系列不适症状。

3.牙齿脱落

由于年轻恒牙萌出早期即可出现畸形中央尖折断，牙根生长发育常受到影响，若无治疗干预，将导致牙根吸收甚至牙齿早失。

 

三、畸形中央尖的处理方法

1.圆钝而无障碍的中央尖

此类的畸形中央尖可不做处理，让其自行磨损，并定期到医院检查，观察是否有不适症状。

2.细而高、易于折断的中央尖

①刚萌出，尚未建牙合的中央尖

可采用使用粘接剂和复合树脂在牙尖周围加固使其不易折断。

②已建牙合，未折断的中央尖

（1）使用玻璃离子等耐磨性较差的充填材料包埋中央尖。希望通过自然磨耗使得髓角内部修复性牙本质逐渐沉积。

（2）分次调磨，降低中央尖高度。

3.畸形中央尖折断

①直接盖髓或活髓切断

年轻恒牙牙根未发育完成，暴露牙髓时，应尽量保存活髓，视牙髓状态行直接盖髓术或活髓切断术，促进牙根的发育形成。

②已折断且牙髓已感染

1.牙髓血运重建术

针对未发育完成的年轻恒牙，通过血液重建技术，可以保护根部周围的干细胞和活性组织，并引入自己的血液，制成生物支架，刺激牙髓样组织的形成，这种牙髓组织具有大部分的牙髓功能和感觉，能使年轻恒牙继续发育，达到接近正常牙齿的水平。

2.根尖诱导成形术

目的是保存患牙并促使牙根继续发育完成，常用于牙根还没完全发育成形的畸形中央尖折断，同时伴有大部分牙髓感染、根尖有病变的患牙。

3.根管治疗

如果患者的畸形中央尖折断后，出现牙髓坏死，可通过根管治疗进行改善。