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牙齿中的潜在“刺客”——畸形中央尖

信息来源: 本站原创       发布人: 系统管理员       发布时间: 2024-05-24       访问次数: 536

 

近期正是小龙虾肥美的季节,某天,10岁的甜甜在啃咬小龙虾大钳后,突感右下后牙疼痛,爸爸妈妈赶紧带着甜甜来医院,经医生诊断后,是畸形中央尖折断后引起的疼痛。爸爸妈妈很疑惑,什么是畸形中央尖?为什么会出现畸形中央尖?

 

一、什么是畸形中央尖

畸形中央尖是牙齿形状发育畸形,表现为牙齿咬合面的凹陷处多长出来的圆锥形牙尖,内有牙髓伸入,容易折断导致牙髓感染,多见于“第一前磨牙”和“第二前磨牙”,即从牙齿中间从左右两边数的第4、第5颗牙齿,常左右对称发生。

 

二、畸形中央尖的危害

一般来说,畸形中央尖本身没有太大危害,主要由于畸形中央尖折断后暴露牙髓,导致感染而造成影响,具体可能会出现以下症状:

1.咀嚼功能障碍

由于牙齿结构异常,咀嚼时承受的压力分布不均,可能导致咀嚼功能受损,进一步发展可能出现颞下颌关节紊乱综合征。

2.牙髓炎及根尖周病变

由于畸形中央尖长在牙齿的咬合面,因而在牙齿使用的过程中,相较于其他正常的牙尖来说,畸形中央尖更加容易受到磨损。因此,倘若这个尖角不幸从中折断,脆弱的牙髓便会直接暴露在外,引起一系列不适症状。

3.牙齿脱落

由于年轻恒牙萌出早期即可出现畸形中央尖折断,牙根生长发育常受到影响,若无治疗干预,将导致牙根吸收甚至牙齿早失。

 

三、畸形中央尖的处理方法

1.圆钝而无障碍的中央尖

此类的畸形中央尖可不做处理,让其自行磨损,并定期到医院检查,观察是否有不适症状。

2.细而高、易于折断的中央尖

刚萌出,尚未建牙合的中央尖

可采用使用粘接剂和复合树脂在牙尖周围加固使其不易折断。

已建牙合,未折断的中央尖

1使用玻璃离子等耐磨性较差的充填材料包埋中央尖。希望通过自然磨耗使得髓角内部修复性牙本质逐渐沉积。

2分次调磨,降低中央尖高度。

3.畸形中央尖折断

直接盖髓或活髓切断

年轻恒牙牙根未发育完成,暴露牙髓时,应尽量保存活髓,视牙髓状态行直接盖髓术或活髓切断术,促进牙根的发育形成。

已折断且牙髓已感染

1.牙髓血运重建术

针对未发育完成的年轻恒牙,通过血液重建技术,可以保护根部周围的干细胞和活性组织,并引入自己的血液,制成生物支架,刺激牙髓样组织的形成,这种牙髓组织具有大部分的牙髓功能和感觉,能使年轻恒牙继续发育,达到接近正常牙齿的水平。

2.根尖诱导成形术

目的是保存患牙并促使牙根继续发育完成,常用于牙根还没完全发育成形的畸形中央尖折断,同时伴有大部分牙髓感染、根尖有病变的患牙。

3.根管治疗

如果患者的畸形中央尖折断后,出现牙髓坏死,可通过根管治疗进行改善。